平成30年8月から、70歳以上で年収約370万円以上の方の高額療養費の上限額が変わっています。
特に、外来（個人ごと）とひと月の上限額（世帯ごと）の枠が一緒になった影響が大きくなると思われます。

パンフレットにリンクしておきます。

運用の変更としては、これまで70歳以上の方は、被保険者証と高齢受給者証の提示だけで自己負担額までの支払となっていたのが、現役並みⅠⅡの方は限度額適用認定証が必要となりました。